最早发现疫情苗头，并和院方一起上报
【他们在抗疫一线】跑在疫情前面的人
2月6日，湖北省人社厅、湖北省卫健委联合发布决定：给予张继先同志记大功奖励。
张继先，湖北省中西医结合医院呼吸与重症医学科主任。元旦前夕，她最早发现这场疫情苗头，并和院方一起上报。这位个头不足1.6米的54岁温和女医生，用她的专注和专业，揭开了新型冠状病毒的神秘面纱。
2019年12月27日：
第一时间上报4个可疑病例
2019年12月26日上午，张继先工作的湖北省中西医结合医院附近小区的一对老两口，因发烧、咳嗽来看病。当时两个人是自己走到医院来的，拍出来的胸部CT片，却呈现出与其他病毒性肺炎完全不同的改变。
张继先让老两口叫来他们的儿子做检查，儿子没有任何症状，但CT一照，肺部的表现和老两口却是一样的。同在这一天，还来了一位华南海鲜市场的商户，一样的发烧、咳嗽，一样的肺部表现。
“一般来说，一家来看病，只会有一个病人，不会3人同时得一样的病，除非是传染病。”张继先给这些病人做了甲流、乙流、合胞病毒、腺病毒、鼻病毒、衣原体、支原体等与流感相关的检查，病人全部呈阴性，从而排除了流感。
排除了流感，却让张继先心中的疑虑越来越强，2019年12月27日，她把这4个人的情况向分管副院长夏文广、医院院感办和医务部作了汇报，医院立即上报给江汉区疾控中心。
12月28、29日两天，门诊又陆陆续续收治了3位同样来自华南海鲜市场的病人，这一下就有7个相似的病人了。“这是我们从来没有见过的病，同样来自华南海鲜市场的有4个病人了，这肯定有问题。”张继先判断。7个病人，症状和肺部表现一致，只是轻重有区别。张继先敏锐地意识到情况不对，立即又向医院进行了报告，并建议医院召开多部门会诊。
12月29日下午1时，湖北省中西医结合医院分管副院长夏文广召集了呼吸科、院感办、心血管、ICU、放射、药学、临床检验、感染、医务部的10名专家。
专家们对这7个病例进行了逐一讨论，影像学特殊，全身症状明显，实验室检查肌酶、肝酶都有变化，专家们一致认为，这种情况确实不正常，要引起高度重视。
同时，专家们追问之下，得知还有两例类似病史患者，到同济医院、协和医院去治疗，留下来的地址也是华南海鲜市场后，夏文广副院长立即决定：直接向省、市卫健委疾控处报告。
2019年12月29日是星期日，省、市卫健委疾控处接到报告后快速反应，指示武汉市疾控中心、金银潭医院和江汉区疾控中心，来到医院，开始流行病学调查。当天傍晚，武汉市传染病定点收治医院——武汉市金银潭医院专家来到湖北省中西医结合医院，逐一查看了这7个病人，接走了6位病人，其中轻症3位、重症3位。只剩下那一家三口的儿子坚决不去金银潭医院，留在张继先这里继续治疗，今年1月7日病愈出院。
12月30日，武汉市卫健委下发了一份《关于报送不明原因肺炎救治情况的紧急通知》，“武汉市华南海鲜市场陆续出现不明原因肺炎病人。为做好应对工作，请各单位立即清查统计近一周接诊过的具有类似特点的不明原因肺炎病人，于今日下午4点前将统计表(盖章扫面件)报送至市卫健委医政医管处邮箱”。
接受采访时，张继先坚定地说，疫情越早发现越有利于控制，“我们现在感觉自己做对了！”
2019年12月31日：
给科室自购30套隔离服
在收治那一家三口住院时，张继先在呼吸科病房隔出一块与其他区域相对独立的地方，建立了有9张病床的隔离病房。
湖北省中西医结合医院是离华南海鲜市场最近的两家三甲医院之一，6个病人被金银潭医院接走后，张继先的呼吸科门诊又陆陆续续收治了类似的病人。到元旦时，这9张隔离病床不够用了。
从发现那一家三口起，张继先就要求所有的呼吸科医护人员戴口罩。医院给他们科室批了N95专业防护口罩，“我们只有进入那个区域才戴N95，其他区域还是一般医用口罩”。与此同时，张继先嘱咐科室人员在网上订购了30套细帆布的白色工作服，2019年12月31日那天，这批被她视为隔离服的工作服寄到了科室。
自购的工作服被大家穿到了医生白大褂和护士服的里面。“不管怎么说，我们多穿一层，对自己防护好一点。”
这一套厚帆布的“防护服”一直到1月20日，钟南山院士明确新型冠状病毒感染的肺炎能够人传人，才完成它的使命。这一天，医院给他们配备了三级防护服。
元旦期间，湖北省中西医结合医院呼吸科的门诊量开始激增，由原来一天100人左右，增加到230人左右，病症与最初7名患者一样的越来越多。
张继先他们去给其他呼吸道慢性病住院病人做工作，让他们尽快出院，有的病人不愿意出院，医护人员就找各种理由劝说，将病人们劝说出院，把可能发生的交叉感染降到最低。张继先在医院处处小心，因陋就简地把防护做到极致。从最初收治那一批病人到现在，张继先所在的科室做到了无一例医护人员感染，无病人交叉感染。
2020年1月26日：
病人太多了，医护人员都在拼命
2003年抗击“非典”时，时年37岁的张继先是江汉区专家组的成员，每天的任务就是下到各个医院排查疑似者。“我从那个时候就有感觉了，什么叫公共事件，什么叫群体事件。”张继先说，医生看病，要问病人的住址、职业，这一下来了4个华南海鲜市场的，怎么会没有问题？“这就是‘非典’时期锻炼出来的思维。”
1月26日，湖北省中西医结合医院成为第三批定点医院，收治病人由医院统一安排。病人太多了，必须按轻重缓急来统筹。
过去的一个多月时间里，张继先几次大哭失声，有的病人病情发展太快，手段用尽，还是走了，张继先大哭；有时防护服快没有了，口罩快用完了，张继先大哭……“病人太多了，医护人员太苦了。”张继先说，这么多的病人涌向医院，从来没有见过。“我这次把一生的眼泪流光了！”这一个多月来，睡眠严重不足，体力严重透支，她竭尽了全力。“大家都在拼命做。”在她看来，科学有一个过程，不是简单发现了疫情，就知道什么是最佳防控手段。
2月3日，武汉火神山医院正式接收病人，张继先也有一些危重病人要转走。火神山医院集中了来自全国各地的重症医学专家，就是要尽最大努力把危重病人救活。
在张继先看来，努力的医护人员，终能帮助病人迎来春天。
张翀
发表于 2020-2-8 16:24
