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某网红医生的一段“内部培训”讲话又被媒体捧上天了。 其大致意思就是，目前基层医院对新冠病人开四种药：退烧药+抗菌素+咳嗽药+中药，是做无用功，“社区医院的治疗大多无效”“是在消耗病人最宝贵的病后72小时”（原话）；网红医生的建议是对老年人这类高危人群，最重要的是在发病72小时内使用PAXLOVID等抗病毒药物加激素治疗…… 总体来说，网红所谓的治疗建议方案不过是在抄袭此前协和发布的治疗方案，不过这种所谓比协和“通俗易懂”的传播方式，笔者却颇不认同，而媒体无限拔高的炒作更是令笔者感觉恶心。 网红的这番言论，等于无限地贬低了过去一个月来无数基层医生、特别是中医药工作者不舍昼夜、争分夺秒、治病救人的努力。正如吴尊友所说，“奥密克戎的死亡率是魔鬼”，只要任由病毒传播，应染尽染，最后的结果必然是淘汰一大批健康方面的弱势群体，这是问题的主要决定方面，而绝不是“基层医院做无用功”、“基层医生无能”、“没有上进口的辉瑞神药”这些因素导致的大量非正常死亡。 群众的感染经验表明，“90%无症状”、“99.5%不需要去医院”根本是彻头彻尾的谎言，没有网红看不起的“退烧药+抗菌素+咳嗽药+中药”，很多老人和儿童恐怕早已死于高烧和并发的感染，很多身体健康的人在硬抗的过程也会痛苦百倍千倍，绝非喝白开水就能扛过去的。这会儿扛完了，总不能就此把无数基层医生、特别是中医药工作者的付出，全面抹杀吧？ 第一轮感染高峰在很多城市已经度过，重症死亡高峰已经和正在度过的时刻，这样的贬低更有“摘桃子”的嫌疑。 进一步讲，网红的这番“摘桃子”言论等于是在全面地推广辉瑞的神药。 在放开之前被骂作暴利的核酸已经把混采的成本打到1.5元/人次左右，你一年365天做，也不过547.5元，这就是共存派所谓的“掏空医保”； 按照共存派的建议，每个人都应该吃PAXLOVID来治疗，还得黄金72小时；按照国外的经验，放开后基本是每年要经历三四轮感染高峰，就算按照国内专家独有的半年才会重复感染，那一年也得两轮，按照60%的感染率，全国一年需要多少盒PAXLOVID？ 每盒单价2980元，共存派这一段时间拼命推销辉瑞神药，恨不能人手一盒，咋就不说“掏空医保”了？ 网红医生是懂这个道理的，他当然不会建议人手一盒，而是建议60岁以上的老人人手一盒；但是，截至2021年底，全国60岁及以上老年人口达2.67亿，占总人口的18.9%，就算每轮只感染其中的60%，这个市场也是相当可观的。保证老人都能吃上的话，仅中国一年就需要3亿盒，总价近9000亿，折合1300亿美元；要知道，PAXLOVID预计的2022年全球总销量才220亿美元。不说中国的医保余额问题，辉瑞的老总做梦都要笑疯了…… 事实上，辉瑞自己都没敢宣称PAXLOVID是“神药”，更没有宣传让人人都吃。辉瑞对PAXLOVID的适应症有明确说明，“发病5天以内的轻型和普通型且伴有进展为重症高风险因素的12岁以上人士”。 辉瑞官方网站对PAXLOVID的使用也有专门的说明： 限制用药的情况： PAXLOVID 未被授权用于严重或危重 COVID-19住院患者的初始治疗 PAXLOVID 未被授权用作新冠病毒的暴露前或暴露后预防（即不用作预防COVID-19） PAXLOVID 未被授权使用超过连续 5 天 在千篇一律的“特效药”鼓吹下，共存派及媒体有意或无意遮蔽了以下信息： ——Paxlovid的治疗原理是抑制病毒的蛋白酶活性，干扰病毒复制过程，从而达到抗病毒效果，根据辉瑞自己的报告，Paxlovid是用于降低风险，而不是痊愈，就是说辉瑞自己都认为这是个“辅助药”，不知道到国内专家和媒体口中咋就成了“特效药”？ ——FDA目前给Paxlovid仍旧是EUA( emergency use authorizations紧急授权），FDA一般批准是必须有“充分证据”有效，但EUA只需证明“有理由相信”该产品可能有效，且益处大于风险； ——FDA对Paxlovid连续服用的时间限定为5天，且规定了大量的禁忌症，如有肝脏疾病、肾脏疾病的患者是不能使用的。这背后的原因媒体没有明说，但很显然，Paxlovid对肝脏和肾脏是会造成损伤的。 也就是说，究竟有没有效果放一边先不说，Paxlovid的应用面、适应症对象是很狭窄的，并不适合所有人，必须遵医嘱。 按照共存派近期的舆论架势，如果不让每个被感染的老百姓吃上辉瑞神药，都已经被上升到“社会不平等”的高度了，而且顺带着这一段时间，过去三年立了大功中医药也遭受了无尽的诋毁、抹黑： 此时此刻，笔者更加发自内心地钦佩原武汉市金银潭医院院长张定宇同志。 张定宇同志是一位医术高超、医德高尚的西医专家，但以前也是一位“中医黑”。然而，经历过惨痛的事实教育之后，张定宇同志勇敢地站出来承认了自己以往的不足。 2020年12月，世界中西医结合大会在武汉召开，曾经极为排斥中医的张定宇医生主动给中医当起了推介大使： 2021年2月17日，“2020年度感动中国十大人物”颁奖盛典上，张定宇又和大家分享了经过中医进一步治疗后取得的新喜悦：“我可以踩自行车了！” 张定宇在分享这段经历时，尽管总是面带微笑，但在这背后他却承受过常人所难以忍受的痛苦，才有了这“多么痛的领悟”。 2019年年末，担任武汉市金银潭医院院长的张定宇同志遇上了突如其来的病毒大流行。 一时之间，感染人数众多，病区爆满。最大的挑战不仅仅是病人数量激增与医疗资源不足之间的激烈矛盾，更是西医专家们对这个突然出现的病毒的束手无策，对危重病人只能被动地采取生命维持措施。 为了克服种种困难，身为院长的张定宇医生在最初的一个多月每天都是清早6点起床到次日凌晨1点才睡觉，有时甚至是凌晨2点刚躺下、4点就被手机叫醒；他的妻子被感染住院三天了，他才在深夜抽出不到半小时去看望…… 极其繁重的工作负担将张定宇医生向同事“隐瞒”了近两年的“渐冻症”也暴露了出来。 渐冻症是世界卫生组织认定的五大绝症之一，确诊渐冻症几乎就等于被西医判了死刑！ 渐冻症从症状开始期之后，依次是工作困难期、生活困难期、吞咽困难期、呼吸困难期。张定宇医生的隐瞒，是想不让同事分心，不想让自己被特殊照顾，仅仅是想在自己“站不起来”、“说不出话”之前，最大程度地“燃烧自己”救治病人…… 通过电视荧幕，我们见证了张定宇同志如何一边忍受着巨大的病痛、同自身的病魔作战，一边看着一个个病人死去忍受着巨大的悲痛、同这场伤亡惨重的流行病战斗。这样的大无畏的“毫不利己、专门利人”的张定宇同志，当然无愧于“人民英雄”的称号！ 2020年9月8日上午，全国抗疫表彰大会在北京人民大会堂举行，因罹患渐冻症而步履蹒跚的“人民英雄”张定宇让屏幕前的大家为之心疼。张定宇曾介绍自己的病情：“我是一个渐冻症患者，双腿已经开始萎缩，全身慢慢都会失去知觉。” 张定宇同志的转变是被事实教育的结果、是他追求实事求是、追求真理的结果。 在全国驰援武汉之后，医疗资源被挤兑的局面缓解了；但在3月上旬中医在武汉全面介入之前，武汉一直维持着极高的死亡率；中医全面介入武汉的新冠救治，使得重症及死亡率大幅下降，中医方舱医院再创零转院、零重症、零死亡的成绩。 武汉的难关度过之后，张定宇医生也终于有时间治疗自己的疾病，见识到中医药在武汉抗疫过程中的伟大成就，2020年10月14日，张定宇医生抱着“试试看”的态度，走进湖北省中医院开始尝试中医推拿等治疗方法。 湖北省中医院推拿科主任赵焰医生亲自担任张定宇医生的主治医生。面对被西医判定了死刑、病因不明、治疗手段极其有限且无法根治的“渐冻症”，赵焰医生也不敢“托大”，但在尝试对一些渐冻症患者进行康复治疗后，有一些通过治疗后病情没有继续发展，效果不错；有的早期患者还恢复了正常生活，娶妻生子，这让赵焰对“渐冻症”患者的中医推拿治疗有了底气。 通过辨证，赵焰分析张定宇以痉证为主，在治疗中侧重缓解患者肌肉僵硬；经过反复研究商讨，赵焰的团队最初制定的一整套治疗方案以中医推拿为主，辅以热疗、电疗、超声等治疗手段，同时综合步态训练、牵伸训练、力量训练等。中医推拿治疗5天后，张定宇在给自己测量时发现大腿腿围增粗了2厘米，这是好的开始；经过40多天的治疗，张定宇医生终于可以独立站起来，走路也比病情加重前平稳很多，腿劲也比以前大了。 这个惊人的变化，最终促使张定宇医生从曾经的“中医黑”，自觉自愿地变成了中医“推介大使”： 在“神药”Paxlovid刚刚上市应用的2022年的头两个月，英国又死了1万5、美国又死了15万；而在2020年5月至2022年3月，这长达22个月时间里，大陆本土新增3万病例，以张忠德的十多次全国驰援为代表的中医出征，依靠中医药大陆几乎实现了零死亡，这还不算“特效药”？ 然而，在过去一个月的感染高峰、重症高峰的强烈神经冲击下，全社会经历了一场巨大的“休克疗法”——过去三年的记忆正在被篡改、事实正在被抹杀，中医药几乎被主流媒体雪藏了，不仅是雪藏了，还就着连花清瘟被疯狂地攻击（笔者想问张忠德、张伯礼这些真正的中医谁在媒体上公开推荐过连花清瘟，推荐连花清瘟的那个专家是中医吗？），转而是从专家到共存派自媒体、媒体千篇一律的国外特效药鼓吹，辉瑞的Paxlovid进医保了，默沙东的Molnupiravir也进来了，还成高端“特需”，荒唐不？ 反倒是张定宇医生在担任湖北卫健委副主任后，一直关心着中医药救治新冠病人，直到前几天还在基层调研： 这样的张医生，能不令人钦佩吗？
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发表于 2023-1-7 14:42
