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都市快报讯 家住临安的刘女士今年刚过50岁。最近一段时间，她总感觉头痛，走路也摇摇晃晃，跟丈夫说话也是慢慢吞吞，反应迟钝，家人一开始以为她“老年痴呆”了。 2个月过去了，刘女士走路越来越不稳，甚至有时还会四肢抽搐，丈夫这才重视起来，将她送到浙江大学医学院附属杭州市西溪医院就诊。接诊的神经外科副主任医师崔亚辉发现，刘女士不是一般的“阿尔茨海默病”，她的CT检查显示脑部有脑积水。 崔医师立即将刘女士收治入院，给刘女士做了腰穿检查，发现颅内压升高超过正常2倍。 刘女士脑子里没长东西，也没有受伤、出血等病史，到底是什么原因导致她突然“老年痴呆”且脑积水了呢？ 崔医师详细了解病史发现，原来刘女士是一个鸽子养殖户，养鸽子多年。崔医生给她进行了脑脊液墨汁染色，发现了一种特殊病菌——新型隐球菌。 凶手找到了。医生赶紧给她抗真菌治疗的同时做了脑室腹腔分流术，把刘女士的颅内压降至正常。术后，刘女士反应迟钝情况好起来了，走路也恢复了原样，头痛也消失了。 崔医师介绍，新型隐球菌广泛存在鸽粪中，多由呼吸道吸入，先进入肺，再经血行播散至脑或脑膜。脑压升高其实就是颅内内容物增多（脑脊液、血液、脑组织），或者颅腔因先天性等因素狭小等导致了颅内压力升高。 其中的脑脊液在脑中是重要的缓冲力量，并且起到运送代谢废物的作用。脑脊液在大脑里产生，平均日产量500毫升左右，但是会有同样的量被吸收。而当颅内有炎症、出血、肿瘤阻塞等原因导致脑脊液生产与吸收不平衡，或者流通不畅时就产生了颅高压，就会产生头痛、头晕、恶心、呕吐、视乳头水肿等典型的颅内高压症状。 近期，知名歌手萧亚轩因颅内高压深夜挂急诊的消息，引发网友热议，话题登上热搜。 萧亚轩回应，过年期间因为忙着联系外国工作人员，需要倒时差，日夜颠倒睡不好，加之很多亲朋好友来聚会，一时导致脑压过高，因此病倒，所以才挂了急诊做检查。目前一切安好。 根据萧亚轩的表述，她由于熬夜和高强度工作导致脑压增高。对此，崔医师表示，熬夜及加班等高强度、高压力工作等并不会导致颅内高压。常见颅内高压产生的原因大部分还是和脑内病变有关，比如：脑肿瘤、脑出血、脑水肿、脑积水等。此外，头部外伤继发脑水肿也会导致颅内高压，还有极少数是由先天性畸形造成颅腔容积过小导致。 崔医师也提醒，颅内压高其实是一种危险的信号。经常碰到一些脑内肿瘤病患，首发症状就是头痛和呕吐，这些其实都是颅内高压的表现。他提醒大家，如果有头痛头晕、恶心呕吐、走路不稳等症状要尽早就诊。当然，他也表示，平常去动物园或者在广场上看看鸽子，甚至喂鸽子的家长们不用慌，这些行为并不会感染隐球菌，因为这需要长年累月的积累大量隐球菌吸入后才会感染。
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发表于 2021-3-25 15:30
