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[转帖] 中疾控最新重磅论文:12月31日前湖北可能已有104名感染者

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发表于 2020-2-19 08:10 | 显示全部楼层 |阅读模式
中疾控最新重磅论文:12月31日前湖北可能已有104名感染者

2020年02月18日 20:23:24
来源:环球时报




5377人参与260评论




近日,中国国内的医学学术期刊《中华流行病学杂志》,预出版了一篇来自中国疾病预防控制中心“新型冠状病毒肺炎应急响应机制流行病学组”的论文。

这篇对于截至到2020年2月11日总共7万多名新型冠状病毒感染病例(含4.4万余个确诊病例,1.6万余个疑似病例,1万多临床诊断病例和889无症状感染者)的分析论文,不仅信息量巨大,还印证了很多我们《环球时报》前方记者所采访到的信息。

将疫情的爆发分为5个时段

这篇论文最大的一个亮点,是通过对72314名病例中的44672个确诊病例进行发病日期回溯性,将此次新型冠状病毒疫情的爆发,分为了5个不同的时段,分别为2019年12月31日之前、2020年1月1日至10日、1月11日至20日、1月21日至31日、以及2月1日至11日。

结果显示,在2019年12月31日之前,武汉和湖北就可能已经出现了104名新型冠状病毒的感染者,并在之后的10天里增加了653人(其中88.5%在湖北省内),然后再在2020年1月11日到20日之间又暴增5417(77.6%在湖北省内),并在1月的最后10天里彻底爆发,新出现了26468人发病(湖北占74.7%),但随着防控手段的升级,在2月的前11天里新增人数放缓到了12030人。


该论文给出的这组疫情在过去1个多月里爆发的时间周期,尤其是1月11日至20日这个时间段以及该时间段里新出现的5417名新感染者,也印证了我们《环球时报》的记者过去一段时间在武汉当地医院采访时所获悉的信息,即早在国家卫健委高级别专家组组长钟南山于2020年1月20日晚间宣布病毒可以人传人之前,武汉不少医院的临床医护人员就已经在接诊突然出现的大量不明原因的发热患者时,意识到了问题的严重性。

然而,这些临床层面的担忧,却未能及时转化为有效的防控措施。直到1月22日,湖北方面才启动了突发公共卫生事件Ⅱ级应急响应。

病毒通过医院传播感染了医护人员

这份论文另一个引人关注的内容,是首次分析了截至2月11日共1688例医护人员的确诊病例。

从论文给出的数据来看,医护人员的感染周期与整体上疫情爆发的周期非常吻合,即2020年1月的初期已经有医护人员感染的端倪,但情况当时并不严重,可从2020年1月中旬开始,感染者就出现暴增,并在1月的最后10天迎来大爆发。

不过,论文也指出这1688名确诊的医护人员病例中,85.4%的人都是轻症,病死率低于其他病例,原因可能是这些医护人员为在职人员,年龄普遍低于60岁。

另外,论文还表示尽管病毒确实通过医院传播感染了许多医护人员,但仍没有证据显示任何一家医院中出现了“超级传播者事件”。

病死率,湖北内是湖北外的7.3倍

这篇中国疾控中心的论文还探讨了新型冠状病毒的致死率和传染性。通过分析7万多名病例,论文得出的“粗病死率”为2.3%,其中湖北省内的“粗病死率”为2.9%,但湖北省外则为0.4%,前者为后者的7.3倍。

对于这种差距出现的原因,国家卫健委医政医管局副局长焦雅辉在昨天给出的说法有一定参考性。根据央视新闻的报道,他说武汉防控持续时间比较长,由于防控措施没有及时到位,很多社区病例没有得到及时救治,重症病例从发病到住院平均9.84天,而这近10天的等待错失了最佳时机。

疫情形式趋于下降,但要警惕复工反弹

最后,这篇中国疾控中心的论文写到:

“尽管截至2月11日显示的疫情形势趋于下降,但疫情尚未结束,尤其是复工后大量人员流动与接触,增加了新冠肺炎传播风险,必须继续落实好社区和劳动场所等为单位的首例病例的发现和处置,防治疫情反弹。”




发表于 2020-2-19 10:20 | 显示全部楼层
这种分析,都是回顾性的,我们要注意到,这个病,有14天的潜伏期,也就是说,12月31日的被感染者,最长要等到1月14日才会被发现。现在很多人在疑惑,既然12月份就有人感染,为什么不在1月初就得出这样的结论,这样的想法,是忽略的潜伏期了。
实际上,发现越来越多患者与水产市场没有关系,是1月份的事情。而专家组是12月底在武汉做的调查,刚好错过了。武汉市委书记后来在电视上后悔没有在1月中旬的时候封城,其实就显示出来,一直要到这个时候,情况才比较的清晰起来。否则的话,市委书记就后悔没有在1月初封城了。
我们不要去责怪专家,专家也只能根据收集到的之前信息做判断,这是一个新型病毒,之前没有人接触过,疫情发展又是瞬息万变,所以根据再有新的情况之后改口,也在情理之中。其实钟南山院士说有人传人,湖北开始全面防控之后,抗疫措施也在不断发生变化,先是医疗队紧急出征,再是紧急火神山雷神山医院,然后又是开设方舱医院,那么我们现在是不是也可以质问,这些措施为什么不在第一时间同时开始?实际上,这就说明,我们对于疫情的认识还是在逐步加深,对疫情的形势还是在进一步的清醒。如果我们对此能够理解,那么我们为什么就不能理解12月底的时候专家还预测不到1月份以后的疫情变化呢?
现在事后诸葛亮的去看,没有现实判断就按既往经验,既往经验就是SARS,而实际上当时即使以SARS的规格去防控,也是防不住的,新冠和SARS还是有不同,SARS多数都是一发病就出现较重症状,可以早发现早追溯,而新冠病毒感染之后有很长一段潜伏,很容易发生无症状传染,给追溯传染源造成很大的困难。
当然,防肯定比不防好,但是这其中有二点,一个是,到底应该按照什么规格防,不是瞬间可以做决定的,需要有个收集资料分析判断的时间,再一个是,防控的决定也不是疾控部门能够作出的。
发表于 2020-2-19 11:08 | 显示全部楼层
杭州135 发表于 2020-2-19 10:20
这种分析,都是回顾性的,我们要注意到,这个病,有14天的潜伏期,也就是说,12月31日的被感染者,最长要等 ...

这样一场重大疫情下来,肯定会有经验教训值得接受。
但是我认为,一个是,现在大疫当前,还不是全面检讨的时候,再一个是一切往前看,总结出来的教训,最大的用途还是应该用来指导今后的工作。责任不是不要追究,但是面对这样一个人类从来没有遇到过的新型病毒,我们还是不要忘记了宽容。
发表于 2020-2-19 11:40 | 显示全部楼层
杭州135 发表于 2020-2-19 11:08
这样一场重大疫情下来,肯定会有经验教训值得接受。
但是我认为,一个是,现在大疫当前,还不是全面检讨 ...

那种误判形势,以为“可以控制在小范围”的应该吃生活的
发表于 2020-2-19 12:01 | 显示全部楼层
子虚 发表于 2020-2-19 11:40
那种误判形势,以为“可以控制在小范围”的应该吃生活的

发表于 2020-2-19 12:15 | 显示全部楼层
本帖最后由 杭州135 于 2020-2-19 12:25 编辑
杭州135 发表于 2020-2-19 11:08
这样一场重大疫情下来,肯定会有经验教训值得接受。
但是我认为,一个是,现在大疫当前,还不是全面检讨 ...

我们现在已经知道了潜伏期了,我们再做思考的时候,就要把潜伏期思考进去了。
当一个全新的病毒突如其来的时候,未知总是多于已知,险情总是逐步感知,疫情瞬息万变,我们不能苛求专家未卜先知。
我们期望疫情过后我们回顾检讨我们厘清责任,但是,我们不论什么时候不论遇到了什么危情,我们也不能够丢掉一颗宽容的心。
发表于 2020-2-19 12:21 | 显示全部楼层
子虚 发表于 2020-2-19 11:40
那种误判形势,以为“可以控制在小范围”的应该吃生活的

群众不懂是正常的,大家都各有自己的专业,专家就不应该了~
发表于 2020-2-19 12:23 | 显示全部楼层
杭州135 发表于 2020-2-19 12:15
我们现在已经知道了潜伏期了,我们再做思考的时候,就要把潜伏期思考进去了。
当一个全新的病毒突如其来 ...

专家更应该考虑到潜伏期的传染,他要是没考虑到就是失职,不用洗地的。
有一句名言:当家里出现一只蟑螂时,其实已经有100只了。
发表于 2020-2-19 15:11 | 显示全部楼层
子虚 发表于 2020-2-19 12:23
专家更应该考虑到潜伏期的传染,他要是没考虑到就是失职,不用洗地的。
有一句名言:当家里出现一只蟑螂 ...

是的,其实现在这个时候洗地,已经没有多少意义了~

发表于 2020-2-19 15:57 | 显示全部楼层
杭州135 发表于 2020-2-19 11:08
这样一场重大疫情下来,肯定会有经验教训值得接受。
但是我认为,一个是,现在大疫当前,还不是全面检讨 ...

"这样一场重大疫情下来,肯定会有经验教训值得接受。"——不会的,先要开表彰会和庆功会。
发表于 2020-2-19 18:22 | 显示全部楼层
hangzhou163 发表于 2020-2-19 15:57
"这样一场重大疫情下来,肯定会有经验教训值得接受。"——不会的,先要开表彰会和庆功会。

表彰大会,也是应该要开的,这么多逆行的勇士,我们也要对得起他们。
发表于 2020-2-19 18:50 | 显示全部楼层
杭州135 发表于 2020-2-19 18:22
表彰大会,也是应该要开的,这么多逆行的勇士,我们也要对得起他们。

不追究误导的专家,也对不起这些勇士~~
发表于 2020-2-19 19:02 | 显示全部楼层
杭州135 发表于 2020-2-19 12:15
我们现在已经知道了潜伏期了,我们再做思考的时候,就要把潜伏期思考进去了。
当一个全新的病毒突如其来 ...

既然未知,那怎么敢说是“可防可控”?
发表于 2020-2-20 08:23 | 显示全部楼层
桐柏僧人 发表于 2020-2-19 18:50
不追究误导的专家,也对不起这些勇士~~

确实
 楼主| 发表于 2020-2-24 16:24
杭州135 发表于 2020-2-19 10:20
**** 作者被禁止或删除 内容自动屏蔽 ****

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