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“宝贝，妈妈终于看清到你的脸了。” 32岁的陈女士端详着1岁多的儿子不禁失声痛哭。因为大意疏忽，过于迷信，这一年陈女士饱受失明痛苦。更让她悲痛的是，自己的孩子从出生到现在，这才第一次看清了他的模样。 这事还要从两年说起。 那一年，已是30岁高龄的陈女士怀上了头胎，家里人满心欢喜，把她当做国宝一样疼爱。然而在孕妇体检中陈女士查出了糖尿病。但她并未重视，血糖控制时好时坏。 胎儿7个月大时，陈女士的视力快速下降，开始看不清东西，一查是糖尿病眼病，医生建议手术治疗。“怀孕期间动刀动针不吉利。”家人坚决不手术，决定等待孩子出生后再治疗。短短3个月陈女士双眼失明，孩子呱呱坠地时她只听到声音却看不清脸。 生产后陈女士在家人搀扶下赶往宁波市医疗中心李惠利医院。接诊的沈肇萌副主任医生检查后，发现陈女士的双眼视力几乎完全丧失，眼底镜显示视网膜脱离，眼底血管完全闭塞。得知疾病经过，沈肇萌医生深感痛心，虽然陈女士的双眼病变较严重，但她还是极力为她手术治疗。 “糖尿病眼病拖延不得。一旦发现要及时干预。”沈肇萌摇头叹息说，要是陈女士在发现视力下降时及时治疗，完全可以避免这样的结局。据沈肇萌介绍即使是孕妇也可以进行手术治疗。经过4次手术，陈女士的视力恢复到生活能自理，但要阅读则要借助放大镜。事后，陈女士后悔不已，疏忽大意，竟然付出了如此惨重的代价。 眼底病变是糖尿病的常见并发症。在李惠利医院眼科病房里，有超过三分之一的眼底病变由于糖尿病引起的。初期的糖尿病眼病可在血糖控制良好、配合积极治疗下，延缓进展速度。沈肇萌介绍早期治疗，干预手段较多，局部的眼底病变还可以通过激光治疗，效果也较好，而像陈女士这样到达重度病变的患者则只能通过手术治疗，且效果大受影响。记者发现，在该病房还有不少糖尿病患者首发是眼部病变，其中年轻人的身影也不少见。 20多岁的小林即将大学毕业。在轻松的大学生活中，他迷上了网游，一玩起码半天，中途渴了就喝饮料，饿了就叫外卖。2个月前小林开始感觉视物模糊，以为是打游戏眼睛疲劳所致就买来眼药水滴。才三天，小林居然看不清电脑屏幕，心急如焚来到了医院。一查视力却只有0.5，细心的沈肇萌凭借经验判断小林的视力下降并非眼睛疲劳这么简单，进一步查血糖，居然高达16.5wmmol/l，小林转到了内分泌科进一步治疗。 经过治疗，小林血糖控制平稳，视力渐渐恢复。由于病情没有拖延，干预较早，小林尚且不需要手术治疗。“50%糖尿病病程在10年左右者可出现该病变，15年以上者达80%。”内分泌科主任张广吾在20多年的临床经验中，对此并不陌生。 “由于像非增殖性视网膜病变及黄斑水肿早期可无症状，但糖尿病视网膜病变到了增殖期是不可逆损伤。在确认患有糖尿病后，所有患者都应该前往眼科进行检查。”张广吾建议，糖尿病患者无视网膜病变每1到2年检查一次眼睛，轻度视网膜病变每半年检查一次，重度者3到6个月检查一次，而怀孕妇女则要增加检查频率。如有眼部有以下异常感觉，及时去找眼科医生检查治疗，并要缩短眼科随诊时间：视野物模糊，眼花看一些标志或者阅读的时候很吃力，看东西有重影眼睛发红，而且一直不褪，眼睛看见光斑或漂浮物，直线看起来是弯的，原来没有近视者出现近视，或者原有的近视加重。 预防和治疗眼底病变的关键还是在于控制血糖，通过饮食、运动、药物治疗。“但也不要忽视血压、血脂影响。”张广吾说，控制血糖同时要控制血压和血脂。
浙江新闻客户端
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发表于 2017-12-26 09:51