女子多年受“湿疹”困扰 发现原是乳腺癌作怪

Tereso

最近，金华市人民医院胸外科接诊了一位病情特殊的病人，患乳头“湿疹”多年一直不见痊愈，反而一度出现糜烂的症状，经过检查才发现原来得的是乳腺癌，且因耽搁太久已经过了早期治疗的阶段，令人痛心。

该院胸外科副主任医师姚慧韬告诉记者，她接诊的这名病人两年前便发现右侧乳头皮肤有发红、瘙痒的症状，后来出现乳头乳晕区有不明液体渗出并伴有结痂，去了其他医院的皮肤科就诊，被当成皮肤病，按照湿疹进行处理。但治疗了一段时间，症状只是暂时得到缓解，之后又反复发作，令她非常苦恼，最近乳头乳晕区的皮肤更是出现了糜烂、溃疡的状况。

她开始紧张起来，来到市人民医院求医。经过乳腺超声和钼靶等检查，初步判断可能是得了乳腺湿疹样癌，并在进一步活检后得到了证实。在与病人沟通后，姚慧韬帮其做了右乳癌改良根治术，成功切除了肿瘤。但由于病情耽搁得太长，病人的乳腺癌已不是早期，乳腺内有浸润性导管癌伴导管内癌，腋窝淋巴结有转移，术后还要进行化疗、放疗、分子靶向治疗和内分泌治疗等一系列后续治疗。如果在乳头出现湿疹样改变时，这名患者尽早到乳腺专科就诊，情况会好很多。

让病人疑惑的是，自己的乳头“湿疹”怎么就成了乳腺癌呢？据介绍，乳头出现湿疹样改变的病人，有小部分是乳腺湿疹样癌，也叫乳腺佩吉特氏病（Paget’s病），是一种特殊类型的乳腺癌，恶性程度较低，发病率也低。由于此病在临床相对少见，非常容易出现误诊，早期主要表现为乳头皮肤发红、瘙痒、微痛，和真正的乳头湿疹很容易混淆，继而出现乳头乳晕区皮肤增厚、渗液、结痂、脱屑或有皮肤糜烂、溃疡等情况。虽然经皮肤科对症处理后可暂时性愈合而掩盖了病情，但会出现多次复发。

医生提醒，当女性反复出现乳头皮肤湿疹样改变，尤其是乳头乳晕区皮肤病损治疗超过两周疗效不明显者，一定要考虑是否患有乳腺湿疹样癌的可能，到医院进行病理排查。一般来说，病损皮肤的全层活检是最可靠的确诊方法。由于此病经常伴有乳腺导管内癌或浸润性导管癌，所以还要做乳腺超声或钼靶检查，以发现乳腺内的病变，避免漏诊。

另外，乳腺湿疹样癌的重要特征是除了乳头乳晕复合体表皮出现肿瘤细胞外，80%~90%的病人同时伴有其他类型的癌，发生部位也不一定在乳头乳晕附近。因此，治疗此病的一个关键就是除了处理乳头乳晕复合体的病变，还要及时处理伴发癌，切勿忽视。

金华新闻客户端