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对台州玉环的季女士来说，她挺不幸的：胆囊腺肌症伴结石、结肠息肉、多发子宫肌瘤、高血压、糖尿病……一堆毛病叠加在她身上；但她又是幸运的，因为她的这么多毛病，医院竟然在一台手术中都帮她解决掉了。目前患者恢复良好，已经可以自如活动了。 ●惊呆！做了检查发现身体里问题一堆 玉环的季女士今年52岁，前阵子发现自己上厕所不正常，不仅排便困难，而且排出来的大便很稀软。于是她到医院做了个检查，医生告诉她是结肠息肉，而且容易恶变，建议最好做手术切除掉。 季女士觉得，身体里揣着这么危险的“定时炸弹”太可怕，和家人商量了一下，就来到医院住院，做手术把这颗“炸弹”摘掉。 手术前，先要做个全身检查，结果不查不知道，一查吓一跳，季女士浑身上下有不少毛病：胆囊腺肌症伴结石、结肠息肉、多发子宫肌瘤，而且还长期伴有高血压和糖尿病……看完诊断报告，季女士吓都吓死了。 听完医生介绍，季女士更是觉得魂飞魄散。医生告诉她，要把这些病灶摘除，按照常规方法，需要分3次接受3项手术，这样一来，治疗周期很大，而且身上要开好几个口子，创面也就大了。 “难道没有别的办法吗？开这么多次刀，我怕我吃不消啊。”季女士都快哭了。 ●挑战！医院尝试将3台手术合成1台做 那几个手术，医院技术水平已经达到，都可以独立完成，所以当时有医生提出来，是否可以考虑把这几台手术一并做了，这样就可以避免3次手术给患者带来的痛苦。 看似不难的几个手术，如今叠加在一位患者身上，问题就出现了：这三台手术能一起做吗？ “病情并不复杂，就单项手术都不难，但三个手术同时做存在一定风险。患者基础疾病多，高血压、糖尿病，甲状腺、肾、乳腺、输卵管都动过手术。”外一科主任张宝杭说，乙状结肠手术与卵巢、子宫手术位置近，且原有输卵管有开放手术史，手术部位肯定存在粘连，给腹腔镜手术带来一定困难。 其次，手术如何做？麻醉效果如何？全身麻醉下3个部位的手术一次完成，对麻醉技术要求高，且患者盆腔粘连严重，剥除难度大，这就增加了危险。 怎样才能为患者减少手术风险，同时又解除三种疾病呢？ 张宝杭介绍，外科、妇产科联合手术。这一做法主要是让病人可以在最短的时间内，用最小的创伤解决问题，并且尽可能减少病人费用。但前提必须是病人的心肺功能健康、身体整体情况良好。 为了帮助季女士最大程度解决痛苦，外一科主任张宝杭邀请妇科、麻醉科及温医一院胃肠外科的专家一起讨论，对病人进行慎重评估。经过一番深思熟虑，最终决定为患者一次手术同时解决三种疾病。 ●欣慰！手术成功季女士恢复状况良好 11月25日上午8时30分，手术拉开了帷幕：手术室护士建立静脉通路，麻醉师顺利为患者实施麻醉。术中，张主任把控全局，先由外科行腹腔镜胆囊切除术，再由妇科主任王金辉行腹腔镜多发子宫肌瘤切除术，然后由外科进行肠息肉切除术。10名医护人员经历了5个小时的手术后，三个手术顺利结束。 手术结束后，季女士从麻醉中慢慢清醒过来，当得知三项手术都圆满完成了，虚弱的她脸上流下了激动的泪水。“你们不知道，之前我一直为这个事情担惊受怕，后来和我说手术很成功，我心里的那块大石头终于落下来了。” 经过近一周时间的恢复，季女士各方面状况良好，也已经可以行动自如了，医生表示，再观察和调理一阵子，季女士就可以出院了。 张宝杭等主治医生也对季女士的术后情况表示乐观，他对这一次合并手术的尝试感到非常看好。“多科室协作，一次完成多项微创手术，可以明显降低患者住院时间和住院费用，而且避免了三次手术带给患者的痛苦和恐惧，为患者减轻了身体和经济上的负担，真的是一举多得。”
浙江24小时
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发表于 2017-12-4 10:09