麻药会让孩子变笨？小儿麻醉更危险？能不打麻药吗？麻醉科专家回答家长最关心的问题

小落雪

每日商报讯 一听到手术要打麻药，很多家长是又爱又恨，既希望麻醉能减轻孩子痛苦，但又担心会影响孩子生长发育。

“孩子会不会变笨啊？会不会有副作用啊？”随着婴幼儿手术的广泛开展，对于麻醉的担忧和疑虑也越来越多。3月29日至4月4日是“2021中国麻醉周”，浙江大学医学院附属儿童医院（以下简称“浙大儿院”）麻醉科专家特来答疑解惑，为家长们说说那些关于“小儿麻醉”的事。

问题一：麻醉会让孩子记忆力变差吗？

浙大儿院麻醉科副主任黄瑾瑾表示，浙大儿院平均每天要进行100多台手术，一年下来年麻醉总量达4万余例。也就是说，现在的麻醉技术和麻醉药物都较安全，对大脑的抑制作用是短暂且可控的。研究发现，婴儿期（0-1岁）进行短时间麻醉（小于1小时）后5年内神经发育没有影响。

当然，这也不意味着任何麻醉都不会对大脑有影响。有研究表示，0至3岁儿童重复或者长时间使用全身麻醉或镇静药物，可能影响脑部发育，应该权衡手术的利弊选择是否手术。

问题二：小儿麻醉比成人麻醉更危险？

浙大儿院麻醉科副主任胡瑶琴表示，儿童不是大人的“缩小版”，麻醉需要考虑的因素和成人是不同的。小朋友通常难以与医护人员交流，随着手术患儿年龄的低龄化、复杂化，麻醉医生所要面对和处理的情况更为复杂。

小儿麻醉必须要有高水准的专业技能和丰富的临床经验，通常来说，儿童手术时多进行全麻。具备满足手术的全麻四要素：镇痛完善、意识消失、肌肉松弛及神经反射迟钝。麻醉不仅阻断了意识、痛感，同时也让人失去了对身体的控制力。因此麻醉并不是睡着了，只是看上去像是睡着了。

如果麻醉诱导时发生呕吐、误吸等，属于比较常见的不良反应，这也是要求手术患者术前禁饮、禁食的重要原因。

问题三：可以选择不麻醉吗？

黄瑾瑾强调，该麻醉的时候还是要选择麻醉。如果没有麻醉，绝大多数手术都没法进行。特别是在危及生命必须手术的情况下，都应该先行手术麻醉。

如今，麻醉正成为舒适化医疗的关键组成。目前舒适化医疗的重点在于关注无痛，无痛技术给患者带来良好的就医体验，特别对于不配合的儿童，如无痛胃肠镜是舒适化医疗中开展较早的分支，可极大程度减轻患儿在检查过程中的不适，降低了操作过程中的损伤风险，大大减少患儿的心理恐惧，提高患儿的舒适度及定期复查的依从性。

问题四：除了手术，还有什么时候需要麻醉？

手术室是麻醉医生的主战场，同时麻醉医生也频繁出入于日间手术间、无痛内镜中心、镇静中心、碎石中心，术后镇痛、无痛胃肠镜、无痛纤维支气管镜、晚期癌性疼痛的治疗，都属于麻醉范畴。

只有小手术，没有小麻醉。在选择一家医院时，除了看手术医生水平如何，还要看看麻醉水平怎样。