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每日商报讯 闲来无事查查医保账户，却发现卡里的钱不翼而飞？证件一直存放在柜子上未使用，却突然接到医保工作人员的调查电话？两起事件看似“诡异”，实则都与“爱占便宜”的身边人有关。 “他身体还算健康，近期也一直没用过医保卡，但里面的账目却不对，难道你们的结算系统出了问题？”日前，刘女士在查询丈夫蔚某的医保账户时发现，余额突然少了近7000元。随后，未能找到具体原因的她，询问了医保部门。 杭州市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队）在查阅相关记录后发现，蔚某的账户近期曾在某家医院发生住院费用，通过核查，稽查人员迅速找到张某。 经调查，张某、蔚某系同事与邻居关系。日前，张某因不慎摔伤导致骨折，当时公司已给新入职的张某参保，但因其前期未及时缴纳医保费用导致暂时不能享受医保待遇。考虑到两人容貌相差不多，为了省钱，张某在蔚某不知情的情况下拿走了对方的医保证卡，事后又悄悄放回了原处。 根据相关法规，医保行政部门按骗取金额的两倍对张某进行了罚款处罚。因其骗取医保待遇金额较大，张某现已被移送公安机关。 无独有偶，杭州的张女士近日也遇到了一番令她失望的操作。 “您好！请问是张某吗？这里是医保局，您的市民卡可能被冒用，请……”“骗子！” 还没等对方说完话，警觉的张女士便挂断了电话。稽查人员再次通话，张女士才得知，自己的医保卡被人冒用，而这通让她费解的电话，也引出了她的亲人——韩某。 “我当天下班后在饭桌上说起了这件事，没想到弟媳突然对我道歉，说是她偷偷拿了我的市民卡。”第二天，张女士与韩某一同前往市医疗保障管理服务中心（杭州市医疗保障稽查支队），韩某当场承认了过失。经稽查人员批评教育后，韩某主动到涉事医院退还了相关费用。 2月19日，国务院发布《医疗保障基金使用监督管理条例》（以下简称《条例》），将于今年5月1日正式实施。值得注意的是，《条例》首次具体明确了个人的义务与违规后的处罚方式。 “根据《条例》，除了2倍以上5倍以下的罚款，参保人员涉嫌骗取医疗保障基金支出且拒不配合调查的,还将暂停医疗费用联网结算3个月至12个月，其间发生的费用，由参保人员全额垫付。”杭州市医疗保障局相关负责人表示，广大市民要时刻保管好自己的医保卡，切不可存任何侥幸心理。多年来，市医疗保障局一直对医保服务实行全程监管，在持续精准打击各类欺诈骗保行为的高压态势下，任何投机取巧的违规行为都将无所遁形。
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发表于 2021-3-5 16:08
