羽界康复室：羽毛球项目中的足踝扭伤及康复措施
作者：李春雷羽毛球项目是大家比较熟悉的项目之一，对其有所了解的人们都知道打羽毛球时要不断地变换脚步、变换方向。正是这样的特点，让这项运动变得有趣、有吸引力，比赛场面精彩激烈。但也正是这样，这项运动充满了潜在的受伤风险，本期要给大家介绍的损伤是——足踝扭伤，通俗地说就是“崴脚”。大家对崴脚熟悉吧，由于羽毛球场上要不停的变相，不停的改变速度，因此对足踝造成的压力很大，稍有不慎，或者准备活动没有做充分，就容易产生足踝扭伤。下面我们就来讨论一下与足踝扭伤相关的知识吧。一、先为大家科普一下足踝关节的解剖知识。 http://pan.xici.com/group5/M03/EE/E1/rBABqVl4LnWEMVHFAAAAANPGYIo359.png/1010http://pan.xici.com/group5/M00/EE/DB/rBABqFl4LnWEFsl7AAAAADNWHwA818.png/1010
距小腿关节:俗称踝关节，又名距上关节。由胫骨的下关节面、内踝关节面和腓骨外踝关节面共同形成叉状关节窝，关节头由距骨滑车构成，属滑车关节。足绕关节的额状轴屈(即绷直足面，又称趾屈)、伸(即勾足尖，又称背屈)运动。由于距骨滑车前宽后窄，趾屈时较窄的滑车后部进入宽大的关节窝内，尚能做微小的侧方(收展)运动。加固关节的主要韧带有距腓前韧带(位于关节囊背外侧，由腓骨外踝到距骨前面)、距腓后韧带(位于关节囊后面，由腓骨外踝到距骨后面)、跟腓韧带(位于关节囊外侧，由腓骨外踝尖到跟骨外侧)和三角韧带(位于关节囊内侧，由胫骨内踝分别到距、跟、舟骨内侧)。距下关节:由距跟关节和距跟舟关节组成，又称距跗关节。距跟关节由距骨的后跟关节面和跟骨的后距关节面构成。距跟舟关节的关节头由距骨头的舟关节面，关节窝由舟骨后面的距关节面及跟骨的前、中距关节面构成。上述两关节在功能上是联合关节，使足绕一个斜形的矢状轴做旋内和旋外运动。旋外时，提起足的内侧缘，使足底转向内侧称足内翻，(常伴随趾屈)；旋内时，提起足的外侧缘使足底转向外侧称足外翻(常伴随足的背屈)。加固关节的主要韧带有:距跟骨间韧带(位于足背外侧的跗骨窦内)和跟舟足底韧带，又称弹簧韧带(位于足底内侧)。距上、距下关节又合称足关节。 二、相信大家已经对足踝有了相应的认识，下面来介绍下足踝扭伤。外踝扭伤通常发生于足跖屈位跌倒，对支撑韧带施加内翻应力时。该伤病甚为常见，可发生于任何年龄。临床上一般分为内翻扭伤和外翻扭伤两大类，以前者多见。1、损伤机制踝关节经受强力的趾屈和内翻；距腓前韧带最薄弱，是首先损伤的韧带，继而是跟腓韧带和距腓后韧带；；腓骨肌主要负责在不平整的地面步行时抵抗内翻应力，以使足外翻严重损伤中出现腓神经损害。2、外踝扭伤分类为:一度:距腓前韧带拉伸，无撕裂，疼痛二度:距腓前韧带撕裂，未累及跟腓韧带三度:距腓前韧带和跟腓韧带均撕裂，严重疼痛，不能负重3、临床症状踝关节肿胀、疼痛，或有皮下淤斑；在内踝或外踝周围有压痛；踝关节功能障碍。 三、足踝扭伤康复体能训练方法与手段1.放松法步骤:辅助者一手固定外踝，另一手握住足部，在踝关节轻度内翻(及外翻)姿势下，用拇指向前推揉内外踝周围的软组织，使局部筋络松舒。2.牵拉法(1)内翻法:辅助者一手固定外踝，另一手握住足部，将踝关节在合适的范围内进行内翻，维持15-20秒。(2)外翻法: 辅助者一手固定外踝，另一手握住足部，将踝关节在合适的范围内进行外翻，维持15-20秒。 (3)背屈法: 辅助者一手固定外踝，另一手握住足部，将踝关节在合适的范围内进行背屈，维持15-20秒。(4)跖屈法: 辅助者一手固定外踝，另一手握住足部，将踝关节在合适的范围内进行跖屈，维持15-20秒。3.弹力带跖屈练习步骤:坐于垫上，弹力带系于前脚掌；膝关节伸直，踝关节对抗弹力带阻力跖屈，再回到原始位置，完成规定次数，弹力带负荷选择合适负荷。次数与组数:10-12次/组，2-4组
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4.弹力带背屈练习步骤:坐于垫上，弹力带系于前脚掌；膝关节伸直，踝关节对抗弹力带阻力背屈，再回到原始位置，完成规定次数，弹力带负荷选择合适负荷。次数与组数:10-12次/组，2-4组http://pan.xici.com/group5/M03/EE/E1/rBABqVl4LniEdcTQAAAAAF3iR3A831.jpg/1010
5.迷你带足外旋练习步骤:坐于垫上，迷你带系于双足间；膝关节伸直，双侧踝关节外旋，再回到原始位置，完成规定次数，弹力带负荷选择合适负荷。次数与组数:10-12次/组，2-4组http://pan.xici.com/group5/M03/EE/E1/rBABqVl4LnaEDZ6pAAAAAAurlJs890.png/1010
6.弹力带足内旋练习步骤:坐于垫上，弹力带系于双足间；膝关节伸直，双侧踝关节外旋，再回到原始位置，完成规定次数，弹力带负荷选择合适负荷。次数与组数:10-12次/组，2-4组
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7.胫骨后肌群练习步骤:坐于垫上，把弹力带系绕在健康腿的前脚上；膝关节伸直，把练习腿放在上面，用力做足后屈和内翻动作；再回到原始位置，完成规定次数，弹力带负荷选择合适负荷。次数与组数:10-12次/组，2-4组http://pan.xici.com/group5/M03/EE/E1/rBABqVl4LneEBlRcAAAAAHsKgQc230.png/1010
8.脚尖走步骤:双脚与肩同宽，提踵站立。踮脚尖向前行进，完成规定次数。次数与组数:10-12次/组，2-4组http://pan.xici.com/group5/M00/EE/DB/rBABqFl4LneEImYnAAAAANDDfIU110.png/1010
9.脚跟走步骤:双脚与肩同宽，足背屈站立。脚跟着地，勾脚尖向前行进，完成规定次数。次数与组数:10-12次/组，2-4组http://pan.xici.com/group5/M03/EE/E1/rBABqVl4LniEU0RFAAAAAHEWVH0157.png/1010
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