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[杂谈] 杭州市一医院门诊量破纪录 儿科门诊量也逼近高峰

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发表于 2017-11-9 08:36 | 显示全部楼层 |阅读模式
   杭州网讯 秋冬交替之际,很多宝爸宝妈们再怎么提防,一些抵抗力较弱的孩子们还是很容易“中招”。11月6日,杭州市第一人民医院门诊量达到今年以来新高,其中,儿科门诊量一直“徘徊”在1500左右,11月4日单日1671人次,达到了了今年以来儿科最高的门诊量。

    儿科患者多为咳嗽、气喘和发热

    杭州市第一人民医院儿科主任黄先玫说,纵观每天的患儿就诊情况,主要以咳嗽、气喘和发热患儿居多。

    值得注意的是,一些家长发现孩子稍有咳嗽,便急于给孩子服用各种止咳药、止咳糖浆。止咳药进入人体后能迅速作用于咳嗽中枢,产生强有力的止咳效果。这种做法虽可暂时缓解咳嗽症状,但它可使大量痰液和病菌堆积于呼吸道内,继发细菌感染,严重时出现胸闷、呼吸困难,甚至引起肺不张、心力衰竭而危及生命。

    “在未明确孩子咳嗽原因之前,切莫乱喂止咳药。如果患儿在咳嗽的同时,伴有其他表现,如发热、气急、精神差,需及时就诊。” 黄先玫说

    对于孩子咳嗽,除了因细菌感染引起的应选用抗菌药物治疗外,采取一些简便易行的措施同样十分有效。可经常给孩子翻身或拍背,一则促进肺部的血液循环,二则使支气管内的痰液松动而易于排出。拍背的方法如下:病儿侧卧或抱起侧卧,家长五指微曲成半环状,即半握拳,轻拍病孩的背部,两侧交替进行。拍击力量不宜过大,由上而下,从外向内,依次进行。每侧拍3~5分钟,每日2~3次。

    秋冬交替要提防呼吸道合胞病毒感染

    黄主任说,秋冬季咳嗽和气喘的婴幼儿以呼吸道合胞病毒感染多见。呼吸道合胞病毒是一种RNA病毒,属副粘液病毒科。该病经空气飞沫和密切接触传播。多见于新生儿和6个月以内的婴儿。婴幼儿症状较重,可有发热、气急、鼻塞等,常引起毛细支气管炎及喘憋性肺炎。

    病毒感染患儿一般可伴有发热现象,需卧床休息,注意保暖,减少活动,住所要通风,保持一定温度和湿度,发热时可用温水擦身(水温以32~34℃为宜),或头枕冰袋,多饮开水,吃清淡和稀软的食物。

    黄主任介绍,呼吸道感染患儿用药时应遵循的原则:首先应该在诊断正确的前提下,进行有选择的用药,避免发生不良反应,先确诊是病毒性还是细菌性感染,一般能从血常规化验单上大致得出感染源。二是在服药时一定要选择合适的剂量,按照儿童的体重、年龄来计算;三是选择合适的剂型;最后给药途径也要分轻重缓急。病毒感染具有自限性,一般不需要使用药物进行治疗。

    医生:孩子感冒了 可先观察病情的变化

    目前,市一医院晚上特需门诊6:00-9:30配备2名医生,儿科急诊配备2名医生,黄主任说,有时候人手不够还经常把家中的医生叫来顶班,目前儿科已处于“超负荷”的运转。

    黄主任说,患者一旦感冒先可以先自查一下。普通感冒,中医学称为“伤风”,80%是由病毒引起。普通感冒虽多发于初冬,但任何季节如春夏天也可发生,不同季节的感冒的致病病毒并非完全一样。流行性感冒,则是由流感病毒引起的急性呼吸道传染病。病毒存在于患者的呼吸道中。

    家中有孩子不幸被“流感病毒”中招了,家长可以先监测孩子的体温,防止热性惊厥,让患儿保证充足的睡眠,补充足够的水分和营养,注意病情的变化,以及并发症的发生,因为病毒感染是自限性疾病,病毒在体内有一定的生存期,一般到病程会自然好转。

    当有发热、咳嗽咳痰或咽部肿痛等症状,就要做血常规和CRP检查,若白细胞升高,CRP高说明可能有细菌感染,需服用抗菌药物。黄主任提醒,若单纯只出现鼻塞、流涕、头疼感冒症状,或血检查不提示有细菌感染,一般只需对症处理即可。如果伴有细菌感染,则需加用抗菌药物。

   

作者:记者 杨威 通讯员 张颖颖  编辑:徐洁
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